MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊断和预后分析中的作用

• 作者: 刘新阁 时明 李涛 陈方民 韩敦富
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 无骨折脱位型颈脊髓损伤 手术 MRI 回归分析 因素分析
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 骨与关节图像与影像
• 页码范围: 5036-5041
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.31.020

摘要

背景:中老年人的颈椎可因不同原因导致不同程度的椎管狭窄,在受伤时发生无骨折脱位颈髓损伤概率也相对较高,有文献报道可占颈段脊髓损伤的3%-16%.目的:探讨MRI在诊断和预测无骨折脱位型颈脊髓损伤预后中的作用,并分析手术效果的影响因素.方法:回顾分析2014年8月至2016年6月就诊于淄博市中心医院的51例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,根据影像学资料,分别采取前路、后路或前-后路联合手术,将术中所见颈椎骨韧带损伤与MRI表现对比.使用单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、外伤类别、脊髓损伤MRI类型、受伤到就诊时间、脊髓损伤信号长度、脊髓损伤ASIA分级、颈椎管狭窄程度、伤后8 h内是否使用激素治疗、受伤至手术的时间、手术方式等10个因素对预后的影响.结果与结论:①颈椎MRI较术中所见更全面显示了脊髓及椎间盘韧带复合体损伤(χ2=5.966,P<0.05),且颈脊髓损伤与相应椎间隙平面椎间盘韧带复合体损伤有关(χ2=1.53,P<0.05);②单因素分析结果表明,脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤信号长度、脊髓损伤ASIA分级、颈椎管狭窄程度、伤后8 h内是否使用激素治疗、受伤至手术时间与脊髓神经功能恢复相关(P<0.1);③再经多因素Logistic回归分析,脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤信号长度、颈椎管狭窄程度、受伤至手术时间与脊髓神经功能恢复有明显相关性(P<0.05);④结果提示,颈椎MRI因其组织分辨优势,在诊断无骨折脱位型颈脊髓损伤及预测其预后中具有重要作用;脊髓损伤程度、颈椎管狭窄程度及手术时机是影响术后疗效的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	淄博市中心医院骨科	14	71	4.0	8.0
2	陈方民		25	78	5.0	7.0
3	韩敦富	淄博市中心医院骨科	3	25	2.0	3.0
4	时明	淄博市中心医院骨科	2	20	1.0	2.0
5	刘新阁		1	20	1.0	1.0