摘要:
目的 评价沙格列汀(5 mg/d)致尿路感染(UTI)和上呼吸道感染(URTI)的风险.方法 检索国内外相关数据库(截至2016年6月),收集以单用沙格列汀5 mg/d或联用其他降糖药的2型糖尿病患者为试验组、以安慰剂代替沙格列汀的患者为对照组、主要结局指标包括UTI和URTI发生率的所有RCT(文种限中文和英文).对纳入文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果用RR及其95%CI表示.结果 共16篇文献纳入分析,包括17项RCT,患者共6236例,试验组3226例,对照组3010例,疗程12~206周.沙格列汀5 mg/d致UTI风险和致URTI风险的研究分别纳入患者6088例(试验组3152例,对照组2936例)和4851例(试验组2461例,对照组2390例);沙格列汀5 mg/d联合二甲双胍致URTI风险的研究纳入患者1741例(试验组879例,对照组862例).16篇文献质量评价结果为A级13篇、B级3篇.Meta分析结果显示,沙格列汀5 mg/d单用或与其他降糖药联用致UTI和URTI的风险均与安慰剂相似,试验组与对照组UTI发生率差异无统计学意义[6.66%(210/3152)比5.82%(171/2936),RR=1.15,95%CI:0.94~1.40,P=0.17],URTI发生率差异无统计学意义[8.00%(197/2461)比7.66%(183/2390),RR=1.04,95%CI:0.86~1.26,P=0.71];沙格列汀5 mg/d联用二甲双胍致URTI的风险与安慰剂相似,试验组与对照组URTI发生率差异无统计学意义[7.17%(63/879)比6.15%(53/862),RR=1.16,95%CI:0.82~1.65,P=0.40].结论 本研究结果未显示2型糖尿病患者使用沙格列汀5 mg/d能提高致UTI和URTI的风险.