腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置关系的MRI研究

• 作者: 乙胜 刘玉霞 李云启 林立勋 郑群怡
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 椎间盘移位 髓核脱出 游走方向 破裂口位置 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 149-152
• 页数: 4页
• 字数: 3384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2017.02.008

摘要

目的:探讨腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置的关系.方法:收集我院术前MRI诊断腰椎间盘脱出患者61例(63个椎间盘),均经手术证实且资料完整.2位资深MRI医师采用双盲法对61例术前MRI图像进行读片,重点观察腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置的关系.结果:61例(63个椎间盘)中18例(20个椎间盘)破裂口位于纤维环上部,髓核碎片均在前硬膜外间隙(AES)内向上游走;19例(19个椎间盘)破裂口位于纤维环下部,脱出髓核碎片均在AES内向下游走;24例(24个椎间盘)破裂口位于纤维环体部,脱出髓核碎片均向后突破纤维环和后纵韧带(PLL)进入硬膜外腔(ES).破裂口在MRI所有序列均表现为纤维环低信号的局部缺损,T2WI脂肪抑制像显示破裂口63个,其中48个破裂口内侧缘呈斑点状或小点片略高信号区.24例PLL破裂MRI表现为PLL低信号线中断、缺损,21例破裂口处PLL呈结节状增粗,12例可见"双线征".MRI增强扫描63个脱出髓核碎片均无强化,其边缘环以线条状强化,18个远距离游走的髓核碎片所经过的游走轨迹呈条带状强化.结论:腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口的位置有关,MRI增强扫描能显示髓核碎片的游走轨迹.