前列地尔对脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

• 作者: 刘丽平 帅佃奎 李玉民 胡生文 艾庆娟 邓园园
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 前列地尔 脓毒症 胃肠功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 分类号: R453
• 字数: 3635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2017.03.005

摘要

目的 评价前列地尔对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 以收治的脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者96例为研究对象,将符合标准的患者随机分为对照组(47例)和前列地尔组(49例).对照组给予标准的治疗;前列地尔组在标准治疗的基础上,给予前列地尔(10 μg/2 mL) 10μg,静脉点滴,2次/d,连续7d.入组后分别在1、3、6d时记录2组监测指标.监测患者的一般情况、APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、乳酸、D-乳酸、ICU停留时间、住院随访、28 d随访、免疫指标(sIgA、CD4+/CD8+)、炎症指标(白细胞、中性粒细胞百分比/％、血沉、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6).结果 在治疗3、6d时,2组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、D-乳酸、WBC、N％、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6均较治疗前及治疗1d时下降,而且在6d时前列地尔组较对照组下降明显(P＜ 0.05);sIgA、CD4+/CD8+在治疗3、6d时较治疗前及1d时明显升高,而且6d时前列地尔组明显高于对照组(P＜0.05).前列地尔组的AGIⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的比率随治疗明显下降,尤其6d时比率下降明显低于对照组.前列地尔组ICU住院时间及总住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);前列地尔组住院病死率及28 d病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔可以改善脓毒症患者的胃肠功能障碍,可能与前列地尔改善肠道微循环障碍、降低炎症反应和提高免疫力有关,从而缩短了ICU停留时间及总住院时间,降低了病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉民	兰州大学医学院	145	523	11.0	16.0
2	刘丽平	兰州大学第一医院重症医学科	19	50	4.0	6.0
11	帅佃奎	兰州大学第一医院东岗院区重症医学科	4	4	1.0	2.0
12	邓园园	兰州大学第一医院东岗院区重症医学科	3	4	1.0	2.0
13	艾庆娟	兰州大学第一医院东岗院区重症医学科	3	4	1.0	2.0