结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉在白光内镜和 窄带成像模式下的形态特征

• 作者: 崔静 曹智博 李浩 田甜 胡桂明 赵治国
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无蒂锯齿状腺瘤/息肉 增生性息肉 锯齿状腺瘤 窄带成像模式
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 66-72
• 页数: 7页
• 分类号: R574.6
• 字数: 4905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.014

摘要

目的 探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)在白光内镜(WLE)和窄带成像(NBI)模式下的形态特征及与增生性息肉(HP)的鉴别要点.方法 回顾性分析2014年1月-2017年3月郑州大学第二附属医院内镜室检出的SSA/P的形态特征,与HP按大小配对进行比较.结果 纳入41例患者的50枚SSA/P,43例患者的50枚HP.SSA/P位于右半结肠者多于HP,但差异无统计学意义(16枚vs 14枚,P>0.05).SSA/P中呈Ⅰs型者11枚,Ⅱa型21枚,Ⅱb型16枚,LST型2枚,HP中呈Ⅰs型者17枚,Ⅱa型25枚,Ⅱb型8枚,差异无统计学意义(P>0.05);SSA/P中表面富于黏液者多于HP(37枚vs 11枚,P<0.05).NBI模式:SSA/P具有红色黏液帽、边界模糊、形态不规则、隐窝内黑点、积云样表面、Ⅱ-O型腺管开口和表面微血管网的比例均高于HP(P<0.05).在SSA/P与HP的鉴别预测中:隐窝内黑点(OR^:14.2;95%CI:5.8~34.7)的灵敏度、特异度、准确性分别是:80.0%、78.0%、79.0%,灵敏度较高;Ⅱ-O型腺管开口(OR^:56.0;95%CI:17.7~177.6)的灵敏度、特异度、准确性分别是:70.0%、96.0%、83.0%,特异度较高;红色黏液帽(OR^:9.3;95%CI:3.8~22.8)的灵敏度、特异度和准确性分别是:64.0%、84.0%、74.0%,特异度较高;积云样表面(OR^:16.9;95%CI:5.7~50.7)的灵敏度、特异度和准确性分别是:52.0%、94.0%、73.0%,特异度较高,灵敏度较低.联合隐窝内黑点和Ⅱ-O型腺管开口与其他形态特征对SSA/P进行诊断预测能提高诊断预测的灵敏度和准确性.结论 研究证实在NBI模式下SSA/P相比HP具有独特的形态特征.NBI模式下对SSA/P形态特征进行观察,可达到鉴别SSA/P和HP的目的.隐窝内黑点和Ⅱ-O型腺管开口在诊断预测SSA/P时分别具有较高的灵敏度和特异度,推荐在结肠镜检查时可联合两者与其他形态特征对SSA/P进行诊断预测,以达到内镜下筛查诊断SSA/P的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔静	郑州大学第二附属医院消化内科	48	198	7.0	10.0
2	田甜	郑州大学第二附属医院消化内科	23	48	4.0	5.0
3	李浩	郑州大学第二附属医院消化内科	54	148	6.0	10.0
4	胡桂明	郑州大学第二附属医院病理科	34	60	5.0	5.0
5	赵治国	河南大学附属郑州颐和医院消化内科	1	3	1.0	1.0
6	曹智博	河南大学附属郑州颐和医院消化内科	1	3	1.0	1.0