常规脊椎CT检查椎体骨折漏诊原因

• 作者: 余卫 杜桂迎 林强 管文敏
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 椎体骨折 椎体CT 骨折漏诊
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 350-355
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 4364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2017.04.007

摘要

目的 分析常规胸腰椎CT椎体骨折诊断漏诊情况,以提高对骨折漏诊及骨质疏松骨折治疗的重视.方法 回顾性分析在本院住院治疗的年龄≥45岁且临床主诉及申请CT检查原因均与骨质疏松症、肿瘤和骨折无关的808例受检者脊椎CT矢状重建图像及相应报告,男性329例,女性479例.依据Genant's半定量(semiquantitative)法进行椎体形态评估和骨折及骨折分度判定,分别记录诸患者椎体压缩性骨折发生部位及程度,并将评估结果与其既往CT报告、双能X线检测仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检查结果、出院有关骨质疏松症的诊断和治疗信息进行比较分析.结果 808例椎体CT矢状重建图像中,共计发生椎体骨折164例,其中单发椎体骨折106例(64.6％);CT影像报告已诊断压缩骨折者75例,89例椎体骨折未诊断报告,漏诊率达54.27％ (89/164);漏诊椎体个数达115个,其中Ⅰ度椎体骨折椎体个数108个(93.9％);所有报告均未判定椎体骨质疏松性骨折程度.在放射科诊断并报告的75例骨折中,行DXA检查者仅有16例,出院时明确骨质疏松症或/和椎体压缩性骨折诊断者46例,出院予骨质疏松药物治疗者仅21例.结论 椎体骨质疏松性骨折在常规椎体CT矢状位重建影像上较易忽视,尤其是轻度骨折;应加强对该诊断的重视,并及时对椎体骨质疏松骨折给予充分的干预及治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余卫	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科	22	160	7.0	12.0
2	林强	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科	6	86	4.0	6.0
3	杜桂迎	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科	2	44	2.0	2.0
4	管文敏	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科	4	46	2.0	4.0