电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄

• 作者: 何永忠 冯钢 徐桂彬 李天 李逊 杨敏龙 杨炜青 殷羽飞 江先汉 谢清灵 赖德辉 赵海波
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 输尿管狭窄 电刀内切开 球囊扩张 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 字数: 4177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.02.009

摘要

目的 探讨电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行+顺行三种途径置入安全导丝后,先使用电刀内切开输尿管狭窄段全层,再使用21F球囊扩张器扩张,留置双J管,定期复查随访评估手术效果.结果 469例中采用逆行途径370例,顺行途径50例,顺行+逆行途径49例.术中1例因移植肾输尿管膀胱连接部内切开大出血中转开放手术,止血成功,现长期更换支架管治疗.肾盂输尿管连接部狭窄电刀切开术后出血5例,保守治疗成功.术后1年获随访381例,275例(72.2％)一次手术治愈;106例出现狭窄复发,其中57例行2～5次腔镜下狭窄段扩张后治愈,5例改作开放手术治愈,13例改用金属网状支架植入术治愈,17例长期定期更换双J管,8例长期留置肾造瘘管,6例行患肾切除术.结论 电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄是安全、可靠、有效的,特别对于狭窄段较短、程度较轻和患肾功能较好的病例可作为首选治疗方案.