健侧颈7神经根经改良椎体前通路移位修复臂丛神经根性损伤

• 作者: 李文军 李玉成 杨勇 栗鹏程 王树锋 薛云皓
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 臂丛 神经移位 颈7神经根
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2017.01.016

摘要

目的 探讨健侧颈7神经根经改良的椎体前通路移位修复臂丛神经根性损伤的疗效.方法 健侧颈7神经根经改良椎体前通路修复臂丛神经根性损伤患者200例,男183例,女17例;年龄4～59岁,平均(28.3±10.6)岁.受伤至健侧颈7神经根移位手术时间1～11个月,平均(3.7±1.6)个月.健侧颈7均经过改良的椎体前通路,即经过前斜角肌深面并通过食管-颈椎间隙移位至伤侧颈部.根据修复神经的不同将患者分为两组:A组为健侧颈7神经修复臂丛神经上千,共60例;B组为健侧颈7神经直接修复臂丛神经下干,共140例.A组术后肌力的检查包括三角肌、肱二头肌和胸大肌锁骨部;B组包括指屈肌、腕屈肌和肱二头肌.结果 A组随访60～143个月,平均(90±13)个月;B组随访48～152个月,平均(86±15)个月.A组健侧颈7神经根分离长度平均为(6.7±0.8)cm,3例健侧颈7与上干直接缝合,腓肠神经移植长度平均为(6.8±1.7)cm;B组健侧颈7神经根分离长度平均为(6.7-0.7)cm,通过短缩伤侧肱骨干和游离提升臂丛神经下干远端,均与臂丛神经下干直接缝合,其中肱骨短缩74例.A组患者中肌力大于M3+的三角肌占82％,肱二头肌占85％,胸大肌锁骨部占88％.B组患者中肌力大于M3+的肱二头肌占60％,腕屈肌占72％,指屈肌占63％,拇屈肌占53％.结论 健侧颈7神经根经改良的椎体前通路移位修复臂丛神经根性损伤显著缩短了神经再生的距离,有助于改善臂丛神经根性损伤的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
3	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
4	李玉成	北京积水潭医院手外科	35	298	10.0	16.0
5	杨勇	北京积水潭医院手外科	49	113	5.0	8.0
6	李文军	北京积水潭医院手外科	49	343	10.0	16.0