体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应

• 作者: 刘欣 张倩 徐雪晶 李勇 潘绵顺 邱书珺 郭裕天
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 伽玛刀 临床报道 近期疗效
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 402-407
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170237

摘要

目的:收集行体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者的临床资料,分析其治疗方案及近期疗效,为原发性肝癌患者的临床治疗提供参考依据.方法:选择633例无法行手术治疗的原发性肝癌患者行伽玛刀治疗,按照国际抗癌联盟(UICC)公布的TNM分期方法,有明确TNM分期的患者351例,其中T3期患者251例(71.5%,251/351),T4期患者57例(16.2%,57/351).每次分割剂量为200~600 cGy,照射次数为2~13次,每日或隔日照射,每周5次,40%~85%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV).治疗结束后2~3个月45例患者行影像学及肿瘤标志物等复查,观察肿瘤直径变化情况,评价其近期疗效.结果:伽玛刀治疗期间,229例(36.2%)患者发生了不良反应,100例(15.8%)患者出现白细胞降低,137例(21.6%)患者出现血小板降低.出院时601例患者病情好转,22例无明显变化,5例病情加重,5例死亡.接受累积剂量为3 000 cGy~和3 500 cGy~组患者症状好转比例均高于累积剂量<3 000 cGy组(P<0.05).45例出院患者随访,2~3个月的部分缓解(PR)患者占80%(36/45),稳定(SD)患者占20%(9/45),总有效率为80%(36/45).不同肿瘤直径、单次剂量和累积剂量组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论:体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者不良反应发生的比例较低,近期有效率较为理想;体部伽玛刀治疗原发性肝癌患者是一种安全有效的治疗方法.