无创呼吸机辅助通气结合综合护理对急性左心衰的改善作用

• 作者: 冯叶绿 李德昶 陈汉霞
• 来源期刊: 滨州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 无创呼吸机辅助通气 急性左心衰 综合护理
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 护理学
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R473.5
• 字数: 5685字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨无创呼吸机辅助通气(NIPPV)结合综合护理对急性左心衰的应用效果.方法 选取我院心病科2014年1月至2015年11月收治的109例急性左心衰患者,根据患者实际情况,按照处理方式不同分为对照组(36例)、NIPPV组(39例)和(NIPPV+综合护理)组(34例),对照组给予强心、利尿及血管扩张药物(如西地兰、呋塞咪、硝酸甘油或硝普钠等)治疗,同时给予鼻导管给氧4~6 L/min;NIPPV组在给予上述抗心衰药物治疗的同时采用NIPPV治疗,(NIPPV+综合护理)组在NIPPV组治疗基础上,并在治疗期间开展综合护理措施;观察治疗前及治疗后2h三组氨基末端B型脑钠钛前体(BNP),心率(HR),呼吸频率(R),动脉血(pH值、PaO2、SaO2)和HAMA得分等;并以电话或门诊随访1年,观察健康测量量表(SF-36)得分以评价三组治疗效果.结果 治疗2 h后,与治疗前相比,三组R、HR和BNP、PaO2、SaO2值均显著改善(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组BNP、PaO2、SaO2值均显著优于对照组(P<0.05),且(NIPPV+综合护理)组PaO2、SaO2值显著优于NIPPV组(P<0.05);总体有效率NIPPV组为92.30%和(NIPPV+综合护理)组为97.06%均显著优于对照的86.11%(P<0.05),NIPPV组和(NIPPV+综合护理)组治疗前及治疗后2 h的HAMA得分和随访1年后(SF-36)评分均显著优于对照(P<0.05).结论 在急性左心衰患者的治疗中,NIPPV治疗结合综合护理,可以迅速纠正低氧血症,改善心功能,减少并发症的发生,值得研究.