产后盆底功能障碍的影响因素分析

• 作者: 刘颖琳 李雪姣 高慧娟
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 阴道分娩 剖宫产 尿失禁 盆腔器官脱垂 盆底肌松弛
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 250-257
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2017.04.010

摘要

目的 分析各产科因素对盆底功能障碍的影响,筛选出尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)和盆底肌肌力的影响因素.方法 对产后2个月内的1 018例产妇进行产后尿失禁问卷调查及盆底POP-Q评分、肌力评分,复习住院分娩病历,记录各项产科指标.分别用单因素及多因素Logistic回归分析分娩方式、第二产程延长、阴道分娩巨大儿、经产妇、高龄产妇、孕期增重过多、第一产程偏长、产钳助产、会阴切开缝合术、会阴裂伤、双胎妊娠、BMI偏大对尿失禁、POP发生率及盆底肌肌力的影响.结果 分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产和临产后剖宫产的OR值分别为0.271和0.167,P均<0.01)与产后尿失禁的发生有关.既往阴道分娩史(OR=2.390,P<0.01)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为0.339和0.179,P均<0.01)、孕期增重过多(OR=1.643,P<0.05)、阴道分娩巨大儿(OR=4.223,P<0.05)与产后POP的发生有关.既往阴道分娩史(OR=0.510,P<0.05)、分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,择期剖宫产产妇和临产后剖宫产OR值分别为2.191和1.920,P均<0.05)与盆底Ⅰ类肌肌力有关;分娩方式(以阴道分娩作为参考因素,OR值分别为1.863和1.931,P均<0.05)与Ⅱ类肌肌力有关.结论 阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素.阴道分娩及其分娩次数的增加会减弱盆底肌肌力,进而导致尿失禁及POP的发生,且孕期增重过多、阴道分娩巨大儿也会增加POP的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘颖琳	中山大学附属第三医院产科	89	673	16.0	24.0
2	高慧娟	中山大学附属第三医院产科	9	77	5.0	8.0
3	李雪姣	中山大学附属第三医院产科	4	42	3.0	4.0