累及腓骨近端原发恶性肿瘤的保肢手术治疗

• 作者: 付卫平 刘永奎 卢新昌 张岩 张翼 李甲振
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腓骨肿瘤 恶性 手术 复发
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 989-993
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2017.11.06

摘要

[目的]回顾性分析累及腓骨近端原发恶性肿瘤患者的病历资料,探讨其保肢技术,总结其肿瘤学结果、并发症及术后功能情况.[方法] 2002年10月～2014年12月,共有14例累及腓骨近端原发恶性肿瘤患者于本院接受保肢治疗,男9例,女5例;年龄9～61岁,平均23.20岁.骨肉瘤9例,软骨肉瘤2例,尤文肉瘤2例,纤维肉瘤1例.14例患者均首诊于本院,术前均行穿刺活检明确病理,均符合并接受保肢手术治疗,其中9例骨肉瘤患者接受了4～6周期新辅助化疗(术前2周期),化疗方案以阿霉素、顺铂、大剂量氨甲喋呤、异环磷酰胺为主.依据Enneking分期,处于ⅡA期病例4例,采用Malawer-Ⅰ型切除.ⅡB期病例10例采用Malawer-Ⅱ型切除.[结果]随访时间18～164个月,平均36.20个月.5例术后局部复发,其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的3例(3/4).4例患者死于肺转移,其中Malawer-Ⅱ型切除的2例(2/10),Malawer-Ⅰ型切除的2例(2/4).所有患者经膝关节股二头肌肌腱及外侧副韧带止点重建后,膝关节功能均稳定.对于腓总神经切除的患者佩戴踝关节外固定支具行走.多数患者疼痛缓解,不影响日常生活活动.国际骨肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分14～26分.平均21.9分(73％).[结论]累及腓骨近端原发恶性肿瘤,由于其解剖学特点,多数发现时已处于Enneking分期ⅡB期,选择保肢技术时,应尽量获得足够的手术边界,以期获得良好的肿瘤学结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张岩	郑州大学第一附属医院骨科	81	167	8.0	9.0
2	李甲振	郑州大学第一附属医院骨科	41	78	5.0	7.0
3	张翼	郑州大学第一附属医院骨科	45	27	3.0	3.0
4	卢新昌	郑州大学第一附属医院骨科	26	18	2.0	2.0
5	刘永奎	郑州大学第一附属医院骨科	12	25	3.0	4.0
6	付卫平	郑州大学第一附属医院骨科	4	3	1.0	1.0