呼吸机相关肺部感染对老年冠心病急性左心衰竭患者预后的影响

• 作者: 周荣 奚吉成 姚滨 张智彪 王崇军 王建忠 郝力军
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 急性左心衰竭 呼吸机相关肺部感染 肺功能 病原菌分布
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 75-77
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 1851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.01.032

摘要

目的：分析老年冠心病（CAD）致急性左心衰竭（ALVF）患者呼吸机相关肺部感染（VAP）病原菌分布及对预后的影响。方法接受机械通气治疗的 CAD 所致 ALVF 患者依据是否并发 VAP 分为：感染组（并发 VAP，65例）及未感染组（未并发 VAP，106例）。采用法国生物梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型，并分析感染后心肺功能、炎症水平及住院期间死亡率。另纳入80例同期体检健康人员作为对照组。结果感染组分离致病菌65株，其中革兰阴性菌35株（53．85％）；革兰阳性菌27株（41．54％）；真菌3株（4．62％）。感染组住院期间死亡率显著高于未感染组（P＜0．05）。感染组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1％及 FEV1／FVC 均显著低于未感染组及对照组（ P＜0．05）。感染组外周血肌钙蛋白（TnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK－MB）、脑钠肽（BNP）、C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6及干扰素（IFN）－γ水平显著高于未感染组及对照组（P＜0．05）。结论CAD 所致 ALVE 患者如并发 VAP 可导致死亡率显著升高，这可能与感染导致的呼吸功能降低、心功能恶化及全身性炎症反应加剧有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建忠	山西省心血管病医院心血管外科	13	31	3.0	5.0
2	姚滨	山西省心血管病医院心血管外科	18	42	4.0	6.0
3	奚吉成	山西省心血管病医院心血管外科	13	31	4.0	5.0
4	王崇军	山西省心血管病医院心血管外科	11	18	2.0	4.0
5	张智彪	山西省心血管病医院心血管外科	10	19	2.0	4.0
6	周荣	山西医科大学第二医院心内科	30	115	6.0	9.0
7	郝力军	山西省心血管病医院心血管外科	1	11	1.0	1.0