表皮坏死松解性药疹1例

• 作者: 孔祥君 李琴 李芸芸 聂振华
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇
• 页码范围: 108
• 页数: 1页
• 分类号: R758.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.201603116

摘要

1临床资料 患者男,52岁.周身红斑、水疱、破溃伴疼痛5d.5d前因头痛自行口服头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊,当日夜间背部出现密集分布的鲜红色水肿性红斑,中心色暗,红斑迅速扩大并融合,泛发全身,累及口唇及外阴黏膜,皮疹部位疼痛加重,无发热恶寒,当地医院以“药疹”予口服甘草酸苷和氯雷他定治疗,剂量不详,并每天静滴地塞米松10mg,连续治疗4天后,皮疹颜色略变淡,但出现水疱并破溃,表皮剥脱,多发鲜红糜烂面,以“重症药疹”收入我科.有小脑萎缩史3年,虹膜炎史2个月,否认高血病、糖尿病及冠心病史.体检:系统情况未见异常.皮肤科情况:全身泛发暗红色斑片,部分可见靶形损害,表皮剥脱,鼻腔、口唇、外阴多发糜烂、破溃及渗出,尼氏征(+),见图1～2,表皮剥脱占体表面积＞30％,皮疹触痛明显.实验室检查:血WBC 13.96×109/L(↑),N％88.7％(↑),EO％0.0％(↓);尿常规检查未见异常.α-HBDH 223U/L(↑),AST43U/L(↑),LD 361U/L(↑);尿素 10.56mmol/L(↑)o