阻挡钉技术治疗股骨交锁髓内钉术后肥大性骨不连

• 作者: 张旭鸣 林昊 柯铁 蔡鸿儒
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 股骨骨折 骨折,不愈合 髓内钉
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 344-348
• 页数: 5页
• 字数: 4288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.04.012

摘要

目的 探讨阻挡钉治疗股骨干骨折交锁髓内钉术后肥大性骨不连的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2016年2月收治的11例股骨干骨折交锁髓内钉治疗术后肥大性骨不连患者,其中男8例,女3例;年龄19 ～48岁[(32.4±6.8)岁].骨折类型:粉碎性骨折3例,长斜形骨折或螺旋形骨折2例,多段骨折2例,横形骨折4例.骨折术后至本次手术时间6 ～18个月[(11.5±3.1)个月].均于骨不连近远端髓腔置入阻挡钉.观察骨折愈合情况及并发症情况.术前、术后3,4,5,6,12,24个月采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况.结果 患者均获随访24～36个月[(27.2±4.6)个月].10例获得骨愈合,愈合时间(9.8±3.4)个月,仅1例骨折出现骨不连,改行切开自体骨檀骨锁定钢板固定后骨折愈合,骨愈合率达91％.无伤口感染、断钉、松动等并发症.术后3,4,5,6,12,24个月,VAS及ODI与术前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).综合疗效评定:优7例,良3例,优良率为91％.结论 利用阻挡钉治疗股骨干骨折交锁髓内钉术后肥大性骨不连可增加髓内钉及骨折端的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高.