直接前方入路人工全髋关节置换术的中期疗效研究

• 作者: 姜亚飞 朱力波 桑伟林 王聪 陆海明 马金忠
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 直接前方入路 人工全髋关节置换术 中期疗效
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 1031-1035
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201705011

摘要

目的 通过与传统后外侧入路比较,总结直接前方入路(direct anterior approach,DAA)人工全髋关节置换术的中期疗效.方法 回顾分析2009年1月-2010年12月110例(110髋)行人工全髋关节置换术并随访达5年的患者临床资料,其中采用DAA手术55例(DAA组),后外侧入路手术55例(PL组).两组患者性别、年龄、体质量指数、髋关节基础疾病以及术前Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,观察并发症发生情况;采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 DAA组手术时间及住院时间与PL组比较,差异无统计学意义(t=0.145,P=0.876;t=1.305,P=0.093);但术中出血量较PL组明显减少(t=2.314,P=0.032).所有患者均获随访,随访时间5～7年,平均5.97年.DAA组5例(9.1％)、PL组3例(5.5％)发生手术相关并发症,并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.539,P=0.463).术后6个月DAA组Harris评分显著高于PL组(t=2.296,P=0.014),1年及5年两组Harris评分比较差异均无统计学意义(t=1.375,P=0.130;t=0.905,P=0.087).进一步分析术后6个月DAA组Harris评分中关节功能评分显著优于PL组(t=1.087,P=0.034),而疼痛和活动范围评分两组比较差异无统计学意义(t=1.872,P=0.760;t=1.059,P=0.091).结论 DAA人工全髋关节置换术具有手术出血少、术后患者康复更快的优点,其早期疗效优于传统后外侧入路手术,但中期疗效无明显优势.