中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

• 作者: 万雪梅 孙建琴 景小凡 李鸣 杨珉 柳园 莫宝庆 陈伟 黄承钰
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 病例-对照研究 失能 简易微型营养评价表
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 老年人营养支持专栏
• 页码范围: 884-888
• 页数: 5页
• 分类号: R825.91
• 字数: 2351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2017.12.206

摘要

目的 分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素.方法 对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查.采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面.判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF).采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验.多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素.结果 最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(<20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550).两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P<0.05).两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P<0.05).所有入组者中,营养状况正常占50.90%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P<0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、>90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素.结论 >90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大.