经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及其影响因素分析

• 作者: 贺毅
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 疗效观察 影响因素
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 397-400
• 页数: 4页
• 分类号: R681.53
• 字数: 3553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2017.05.004

摘要

目的 观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,并探讨与手术相关的影响因素.方法 回顾性分析了2013-01-2014-12行经皮椎间孔镜技术治疗的100例LDH患者,术后随访7-25个月,对患者手术前后的VAS、JOA评分和术后疗效进行评定.将疗效为优、良者作为疗效佳组,疗效为可、差者作为疗效不佳组,作为自变量;对患者的年龄、性别、病程、有无外伤史、临床症状、手术节段、椎间盘退变情况(Pfirrmann分级法)、纤维环破裂与否、Lee分区情况、 是否有Modic改变等资料进行统计,将上述因素作为因变量,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 (1)疗效观察:100例患者均顺利完成手术,手术时间为46-70 min,平均65.1 min;出血量20-36 ml,平均28.5 ml.与术前相比,患者术后各时间段的VAS评分显著降低,JOA评分显著提高(P<0.05).依据改良的MacNab疗效评定标准,优41例,良35例,可16例,差8例,总有效率为92%.(2)影响因素分析:将疗效优与良的患者作为疗效佳组,共76例;疗效可与差者作为疗效不佳组,共24例.单因素分析显示,患者年龄、病程、疼痛情况、椎间盘突出分级、有无外伤史等因素,均与疗效有显著性关系(P<0.05);多因素分析显示,其独立危险因素分别为:年龄≥45岁、病程在12个月以上、腰腿痛并重、椎间盘突出为Ⅳ级、有外伤史等.结论 :经皮椎间孔镜技术治疗LDH,其创伤小、疗效可靠,可加以推广应用.但应注意的是,年龄≥45岁、病程在12个月以上、腰腿痛并重、椎间盘突出为Ⅳ级、有外伤史等因素,均可能对该手术的疗效造成影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺毅		20	93	6.0	9.0