高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床观察

• 作者: 周琪 程谷 许沛 黄淮
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 颅内高压 休克 失血性 高渗盐复合液
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 426-429
• 页数: 4页
• 字数: 2611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.04.014

摘要

目的 通过观察高渗盐复合液(HSH)对重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和颅内压(ICP)的变化,以及随访6个月预后GOS评分的变化,探讨HSH治疗重型颅脑外伤颅内高压并休克患者的临床疗效.方法 ①选择在上海市静安区闸北中心医院ICU及脑外科住院治疗的创伤重型颅脑损伤并失血性休克患者60例,病情评估昏迷程度按GCS评分,休克严重程度按休克指数(SI)评分;随机(随机数字法)分为高渗盐复合液组(HSH组)30例,甘露醇组(MT组)30例.②观察两组患者给药后30 min、60 min、120 min的MAP、CVP和ICP的变化,并随访6个月观察患者的预后.结果 ①两组患者的年龄、性别、GCS评分、SI评分及其他合并用药等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),有可比性.②复苏后两组患者MAP及CVP均升高,但HSH组30 min内即见效[MAP (63.1±8.8)mmHgvs.(51.0±9.3)mmHg](P＜0.05);同时ICP降低10％以上[ICP (27.3±5.9) mmHgvs.(32.8±4.1) mmHg] (P＜0.05),而MT组较迟出现血流动力学改善;120 min时HSH组升高MAP和降低ICP的作用仍较MT组显著[MAP (65.9±13.2) mmHgvs.(60.4±7.2) mmHg] (P＜0.01);[ICP(22.2±4.7) mmHgvs.(28.1±6.1) mmHg] (P＜0.01).③随访6个月,HSH组恢复良好率优于MT组,恢复不良率低于MT组.④两组均未发生药物不良反应.结论 对于急性颅内高压伴失血性休克的患者,高渗盐复合液能更快更有效地纠正休克和降低颅内压,改善患者的长期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许沛	上海市静安区闸北中心医院急诊科	4	15	2.0	3.0
2	周琪	上海市静安区闸北中心医院急诊科	3	13	1.0	3.0
3	程谷	上海市静安区闸北中心医院急诊科	2	13	1.0	2.0
4	黄淮	上海市静安区闸北中心医院急诊科	1	13	1.0	1.0