心脏磁共振成像在评价三尖瓣下移畸形临床严重程度中的价值

• 作者: 刘辉 庄建 李嘉华 梁长虹 程维琴 贾乾君 钟小梅 黄美萍
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 三尖瓣下移畸形 心脏磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 726-730,758
• 页数: 6页
• 分类号: R541.1
• 字数: 4176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2017.06.21

摘要

目的 寻找能比较准确评价三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly,EA)患者临床严重程度的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像指标.方法 回顾性分析20例经手术证实的EA患者的CMR资料,分别测量右心房(right atrial,RA)、左心房(left atrial,LA)、房化右心室(atrialized right ventricular,aRV)、功能右心室(functional right ventricular,fRV)、左心室(left ventricular,LV)舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、面积和直径(end diastolic diameter,EDD),计算容积指标:fRVEDV/LVEDV、(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及(RA+aRV+fRV)/(LA+LV);面积指标:(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及内径指标:fRVEDD/LVEDD,并分别与已被确认的评价EA临床严重程度的指标:脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、纽约心脏协会(New York Heart Associa?tion,NYHA)心功能分级、胸片中的心胸比(cardio-thoracic ratio,CTR)及超声心动图中的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和三尖瓣反流程度(tricuspid regurgitation,TR)行相关性分析.结果 (RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比与BNP(r=0.599,P=0.011),NYHA心功能分级(r=-0.370,P=0.108)及TR(r=0.534,P=0.015)有相关性.其余4个CMR指标只与较少的临床上反映严重程度的指标具有相关性.结论 (RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比在EA患者中与最多的临床上反映严重程度的指标具有相关性,能较其他指数更好地评估EA患者的临床严重程度.