血清游离轻链及肾脏相关小分子代谢物在多发性骨髓瘤合并肾脏损伤早期诊断中的应用

• 作者: 尹佳锋 李英 杨波 林志强 王晓琴 马燕粉
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾脏淀粉样变 血清游离轻链 肾损伤标记物
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1048-1052
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3
• 字数: 3328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2017.10.015

摘要

目的 分析血清游离轻链(FLC)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、血清总钙(Ca)及基于肌酐计算的肾小球滤过率估算值(eGFR)等指标在多发性骨髓瘤(MM)合并肾脏损伤早期诊断中的应用价值. 方法 收集193例确诊为MM的患者,检测其血清FLC水平及BUN、CRE、UA、Cys C等肾脏相关小分子代谢物水平,利用方差分析统计不同肾功能组患者间上述指标的差异,利用Pearson相关分析统计FLC与其他肾脏相关指标间的相关性,利用Logistic二元回归评估患者肾脏损伤的风险因素. 结果 ①患者FLCκ、λ、κ/λ及FLC差值(dFLC)的数据分布均为偏态分布,将其经过常用对数转化后则转为正态分布.②利用既往诊断及BUN、CRE、eGFR的检测结果判断为肾功能异常的患者,其血清Cys C、UA及Lg(FLCκ)、Lg(FLCλ)和Lg(dFLC)均显著高于肾功能正常的患者(P＜0.01).③BUN、CRE、eGFR、UA与FLC指标间具有统计意义上的相关性(P＜0.05),且与经常用对数转化后的FLC指标间的相关性更高;而Cys C仅与Lg(FLCκ)相关(P＜0.01).④BUN、CRE、Cys C、UA、FLCκ、λ及dFLC均为MM患者发生肾脏损伤的危险因素(P＜0.05),eGFR为保护性因素(P＜0.01),其中Cys C的风险最高,而经常用对数转化后的FLCκ、λ及dFLC的风险均高于未经转化的原始值. 结论 监测FLC指标,尤其是Lg(FLC)和Lg(dFLC)的水平,及血清Cys C、CRE、BUN、UA等肾脏相关小分子代谢物水平对于预测MM患者发生肾脏损伤的风险及早期诊断MM肾损伤具有重要的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹佳锋	西安交通大学第二附属医院检验科	8	21	3.0	4.0
2	杨波	西安交通大学第一附属医院检验科	31	197	7.0	13.0
3	王晓琴	西安交通大学第一附属医院检验科	32	129	7.0	10.0
4	李英	西安交通大学第一附属医院检验科	6	26	3.0	4.0
8	马燕粉	西安交通大学第一附属医院检验科	8	43	4.0	6.0
9	林志强	新乡医学院第一附属医院检验科	4	9	2.0	3.0