径向超声非实时引导下经支气管镜肺活检对 周围型肺癌的诊断价值和假阴性分析

• 作者: 刘斌 卢燕珊 李玺 欧阳雁弟 荣福 陈明真 黄小艳
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 径向超声 经支气管镜肺活检 周围型肺癌 假阴性
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-49
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 2977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.010

摘要

目的 探讨径向超声(RP-EBUS)非实时引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值和假阴性的原因.方法 回顾性分析2013年3月-2016年12月在南方医科大学顺德医院确诊为周围型肺癌的患者256例,所有患者在常规支气管检查正常后行RP-EBUS检查,能获得超声图像的有189例,在撤出超声探头后,沿超声探头路径伸入活检钳对病灶进行活检.评价RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断意义并分析其假阴性原因.结果 RP-EBUS对周围型肺癌的总体发现率为73.83%(189/256),RP-EBUS非实时引导下TBLB对周围型肺癌的诊断阳性率为61.33%(157/256).病灶直径>2 cm、不贴近胸膜、包绕RP-EBUS探头、超声图像呈实性低回声伴周边强回声带的周围型肺癌在RP-EBUS非实时引导下TBLB的诊断阳性率高(P<0.05);诊断阳性率与RP-EBUS探头是否通过病灶和钳检次数无关(P>0.05).主要并发症为咯血、胸痛、气胸,均无需特殊处理可缓解.结论 RP-EBUS非实时引导下TBLB对诊断周围型肺癌具有较高临床应用价值,其诊断阳性率与病灶大小、病灶是否贴近胸膜、超声图像特征、病灶是否包绕RP-EBUS探头有关,提高操作者的技术水平可降低假阴性率.