血清E2和E2/T比值对绝经后女性骨质疏松诊断的临床价值

• 作者: 刘海娟 周方元 李艳
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 骨质疏松,绝经后 骨密度 雌二醇 睾酮
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 583-588
• 页数: 6页
• 字数: 4527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.08.007

摘要

目的 探讨绝经后女性体内雌二醇(E2)、睾酮(T)及雌二醇/睾酮(E2/T)与骨密度(BMD)及骨转换指标的相关性,为研究绝经后女性骨质疏松的病因提供理论基础,以期为绝经后女性骨质疏松提供新的诊断指标.方法 回顾性分析2014年10月至2016年9月在武汉大学人民医院门诊及住院诊治的283例绝经后女性的临床资料,采用双能X线吸收仪测量入组患者骨密度,分为骨量正常组(95例)、骨量减少组(94例)及骨质疏松组(94例),采用生化免疫一体化工作站检测血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原蛋白氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用全自动化学发光免疫分析仪检测血E2、T.采用方差分析进行组间比较,采用Pearson相关性分析相关系数r,并进行多元线性回归分析.结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的血清E2水平分别为(22.65±5.35)pg/ml、(18.64±6.18) pg/ml、(17.04±6.73)pg/ml(F值=21.19,P<0.01);E2/T显著降低,分别为9.03±3.21、7.44±1.78、6.67±1.50(F值=6.99,P=0.01);而骨转换指标PINP则有明显升高,分别为(38.92±19.23) ng/ml、(43.94±15.52)ng/ml、(46.28±19.21)ng/ml(F值=3.18,P<0.05).相关性分析显示,血清E2、E2/T与血清PINP呈显著负相关(分别为r=-0.273,P<0.05;r=-0.284,P<0.05),与全髋BMD呈显著正相关(分别为r2=0.053,P=0.001;r2=-0.136,P<0.001).经多元线性回归分析发现血清E2、E2/T作为自变量可解释全髋BMD水平变化的17.6%、28.9%.联合E2和E2/T诊断绝经后骨质疏松的接受者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.824 (95% CI:0.765~0.884,P<0.01),明显优于单纯应用E2、E2/T(P<0.01).结论 绝经后女性E2、E2/T与血清PINP呈显著负相关,与全髋BMD呈显著正相关;联合应用E2、E2/T有望用于辅助诊断绝经后女性骨质疏松及监测骨质疏松的进展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李艳	武汉大学人民医院检验科	576	4037	25.0	39.0
2	周方元	武汉大学人民医院检验科	12	52	4.0	6.0
3	刘海娟	武汉大学人民医院检验科	1	6	1.0	1.0