红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析

• 作者: 万齐全 佘兴国 刘洪 庄权 彭博 明英姿 朱毅 李偲 牛英 阳敏
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 红细胞容积分布宽度(RDW) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肾移植 肺部感染 预后 预测因素 公民逝世后器官捐献 脓毒血症
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 276-281
• 页数: 6页
• 分类号: R617|R441.8
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.04.005

摘要

目的 探讨红细胞容积分布宽度(RDW)与肾移植术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的相关性.方法 回顾性分析106例肾移植术后ARDS患者的临床资料,根据RDW的高低分为RDW正常组(≤15.0%,68例)和RDW升高组(>15.0%,38例).比较两组患者的基本情况和不良事件发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组的50 d病死率,采用Cox比例风险回归分析ARDS患者死亡的风险因素.结果 106例患者中,50 d内死亡总例数为46例(43.4%).两组在序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清肌酐、血红蛋白及血小板计数的差异有统计学意义(均为P<0.05).RDW升高组患者的50 d病死率及感染性休克发生率明显高于RDW正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析表明,RDW升高组与正常组患者的50 d病死率差异有统计学意义(P<0.01).Cox比例风险回归法单因素分析发现,血红蛋白<100 g/L、血清肌酐>133μmol/L、血小板计数<100×109/L、重度ARDS、RDW>15.0%均为ARDS患者50 d内死亡的潜在危险因素(均为P<0.05).多因素分析发现,重度ARDS[比值比(OR)=12.77,95%可信区间(CI)11.63~15.39,P<0.001]和RDW>15.0%(OR=2.01,95%CI 1.02~3.94,P<0.043)为ARDS患者50 d内死亡的独立危险因素.结论 RDW升高与肾移植术后ARDS患者疾病严重程度和50 d病死率相关,可以作为一项较有意义的预测肾移植术后ARDS患者预后的临床指标.