老年类风湿关节炎患者甲氨蝶呤错服致严重毒性反应临床分析

• 作者: 吴琛琛 吴碧青 李忆农
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 甲氨蝶呤 毒性反应
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 分类号: R979.5
• 字数: 5092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.01.022

摘要

目的 探讨老年类风湿关节炎(RA)患者小剂量甲氨蝶呤错服致中毒的临床特点、危险因素、处理措施及预后.方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月武警福建总队医院收治的因甲氨蝶呤错服导致中毒的8例老年RA患者的临床资料、治疗过程及预后.结果 8例患者均将甲氨蝶呤医嘱剂量5 ～15 mg/周错服成2.5～20 mg/d,错服3～10d后均出现口腔黏膜损害及急性骨髓抑制.停用甲氨蝶呤、补充叶酸(10 mg/d、3次/d)并采取针对性治疗措施后,所有患者均康复出院.结论 甲氨蝶呤错服致严重毒性反应多发生于老年患者.在采取预防性措施减少药物错服的同时,合理使用叶酸可能降低甲氨蝶呤致骨髓抑制后的死亡率.