后腹腔镜下左肾静脉外支架术治疗胡桃夹综合征的疗效分析

• 作者: 乔保平 张雪培 朱照伟 王声政 陶金 魏金星
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 胡桃夹综合征 后腹腔镜 左肾静脉 外支架 血尿
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 字数: 2909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.03.004

摘要

目的 探讨后腹腔镜下左肾静脉外支架术治疗胡桃夹综合征的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月至2016年2月我们收治的12例胡桃夹综合征患者的临床资料.男10例,女2例.年龄16 ～43岁,平均26岁.体重指数16.1 ～21.6 kg/m2,平均17.9 kg/m2.病程14 ～ 46个月.临床表现为肉眼血尿8例(合并蛋白尿1例),腰痛1例,继发性精索静脉曲张3例.彩色多普勒超声及CT检查提示左肾静脉受压,扩张段直径/受压段直径＞3,狭窄段血液流速明显增快.12例均在全麻下行后腹腔镜下左肾静脉外支架术,术中松解左肾静脉近心端的粘连条索,提起肠系膜上动脉后可见左肾静脉明显塌陷,将6～8 cm人工血管套入左肾静脉近心端后固定形成外支架.结果 本组12例手术均顺利完成,手术时间50 ～ 125 min,平均62 min.术中出血量20 ～ 100 ml,平均35 ml.住院时间6～12d,平均8d.3例术后出现直立性功能障碍,其中Clavien Ⅰ级并发症2例、Ⅱ级并发症1例,均经保守治疗痊愈.术后随访5 ～ 30个月,平均14个月,11例症状消失;1例患者血尿减轻,但劳累后仍有血尿.12例复查彩色多普勒超声提示左肾静脉外支架管位置良好,胡桃夹现象消失;左肾静脉直径4.5～6.5 mm,未见明显狭窄段,近心端与远心端血液流速相近.结论 后腹腔镜下左肾静脉外支架术简单易行,具有分离左肾静脉直接、不干扰肠道、术后伤口美观等优点,是治疗胡桃夹综合征的有效方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔保平	郑州大学第一附属医院泌尿外科	99	221	7.0	9.0
2	张雪培	郑州大学第一附属医院泌尿外科	138	515	11.0	16.0
3	魏金星	郑州大学第一附属医院泌尿外科	178	608	12.0	16.0
4	王声政	郑州大学第一附属医院泌尿外科	36	95	5.0	9.0
5	陶金	郑州大学第一附属医院泌尿外科	22	34	3.0	4.0
6	朱照伟	郑州大学第一附属医院泌尿外科	16	9	2.0	3.0