迟发性肝被膜下破裂修补术后并发肝中央破裂分析

• 作者: 云利兵 刘敏 易旭夫 李洋 魏智彬
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肝破裂 外科手术 漏诊
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 医源性疾病及医源性问题
• 页码范围: 49-51
• 页数: 3页
• 分类号: R657.32
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.12.021

摘要

目的 分析迟发性肝被膜下破裂修补缝合术后并发迟发性肝中央破裂的临床特点及漏诊原因.方法 对迟发性肝被膜下破裂修补缝合术后并发迟发性肝中央破裂死亡1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因摔倒后胸痛伴胸闷30 min入院,结合症状、体征及医技检查,诊断为胸部外伤、右侧多发肋骨骨折、肺挫伤.入院第3天出现面色苍白、乏力,血压103/76 mmHg,脉搏121/min,上腹压痛.行床旁B超诊断为腹腔积液、肝挫伤,急行肝被膜下破裂修补缝合术,术后第3天再次出现面色苍白、血压下降,抢救无效死亡.经法医尸检证实死因为肝Ⅴ~Ⅷ段膈面交界处被膜破裂口缝合术后伴肝Ⅵ段、Ⅷ段近后缘巨大肝内血肿迟发性破裂出血导致的失血性休克.结论 遇及迟发性肝被膜下破裂出血的患者要考虑到病情的复杂性,密切观察并及时行相关检查,可避免漏诊,降低恶性后果的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易旭夫	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	139	250	7.0	9.0
2	刘敏	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	312	1381	18.0	24.0
3	云利兵	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	16	38	3.0	6.0
4	李洋	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	56	224	10.0	12.0
5	魏智彬	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	11	8	2.0	2.0