神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤及 对激素水平的影响

• 作者: 司娜 孙昭胜 毛建辉 邱雷 郭洪 郭连峰 魏建辉
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体瘤 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术 神经内镜 显微镜 并发症 激素
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-31
• 页数: 7页
• 分类号: R736.4
• 字数: 4526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.006

摘要

目的 比较神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与显微镜下垂体瘤切除术的手术效果及对激素水平和临床症状的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2016年6月在该院经手术切除的211例垂体瘤患者资料.其中,神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术112例(A组),显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术99例(B组),比较两组手术相关指标、出院前激素水平变化及术后24周症状改善情况.结果 两组患者肿瘤切除程度不同(Z=2.14,P=0.032),A组达到全切比例明显高于B组(79.5%vs 67.7%,P=0.037);A组手术时间明显长于B组[(93.6±26.7)vs(79.8±20.2)min,t=4.26,P=0.000],A组术后平均住院天数明显少于B组[(7.9±2.5)vs(10.2±4.3)d,t=4.67,P=0.000],A组术后并发症发生率明显低于B组(5.4%vs 14.1%,χ2=4.73,P=0.030).两组术后激素水平下降程度不同(Z=2.42,P=0.016),A组出院前激素复常率明显高于B组(82.2%vs 66.7%,χ2=6.09,P=0.014),出院前A组泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长素腺瘤患者激素下降水平明显高于B组[(43.2±10.5)vs(33.5±9.1)ng/ml、(26.0±8.8)vs(20.2±7.0)pmol/L、(11.0±3.9)vs(8.7±3.2)μg/L,t=3.60、t=2.65、t=2.12,均P<0.05].两组术后24周临床症状缓解比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术较显微镜手术垂体瘤切除效率更高,手术并发症更少,更有助于术后激素水平的复常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭连峰	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	9	58	5.0	7.0
2	郭洪	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	3	41	3.0	3.0
3	司娜	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	12	61	3.0	7.0
4	毛建辉	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	6	65	4.0	6.0
5	邱雷	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	6	43	3.0	6.0
6	魏建辉	河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科	3	38	2.0	3.0