血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究

• 作者: 于德林 华扬 吴春霞 孟璇 宋彬彬 张京芬 张恒 张春梅 惠品晶 房亚兰 朱榆红 李建卫 潘晓芳 王凌 穆玉明 蔡晓宇 贾凌云 邢英琦 金友贺 钟经馨 陶昀璐 隋秀芳
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颈动脉狭窄 动脉硬化,闭塞性 血脂异常 胆固醇,低密度脂蛋白 胆固醇
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 292-296
• 页数: 5页
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.06.003

摘要

目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率.