复杂胰管结石的腹腔镜手术与开腹手术疗效对比研究

• 作者: 冯金鸽 安东均 安琳 张成 韩立
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 慢性胰腺炎 胰管结石 腹腔镜 胰管空肠吻合术
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 字数: 4160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.03.012

摘要

目的 探讨复杂胰管结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院肝胆外科2012年3月至2016年5月分别采用腹腔镜(16例,A组)和开腹手术(19例,B组)治疗复杂胰管结石的临床资料.检测两组手术前、后的胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白、术中出血量和手术时间、术后应用镇痛药的次数,术后排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症发生情况.按照WHO疼痛分级法评价手术前、后的疼痛等级.结果 两组患者均临床治愈出院,无围手术期死亡.两组的术中出血量、手术时间比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(t=5.487,8.365,P<0.05).两组的术前至术后7 d胰岛素抵抗指数和C|反应蛋白水平、术后应用镇痛药的次数、术后排气时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间及住院总费用情况比较,A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后近期并发症比较,差异均有统计学意义(x2=5.232,P<0.05).随访时间1~4年,术后1年依据WHO疼痛分级法评价:腹腔镜手术(A组)治疗有效率为93.8%,常规开腹手术(B组)治疗有效率为73.7%.两组的治疗效果比较,差异有统计学意义(x2=4.426,P<0.05).两组手术前、后的糖尿病和腹泻情况相比无明显变化.结论 复杂胰管结石若选择外科手术治疗,在技术和设备条件具备的情况下优先选用腹腔镜手术,术式选择上应遵循微创化原则,以使患者减轻痛苦和最大程度的受益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安琳	西安财经学院统计学院	21	110	6.0	10.0
2	安东均	南方医科大学附属咸阳市中心医院肝胆外科	5	13	2.0	3.0
3	张成	南方医科大学附属咸阳市中心医院肝胆外科	5	13	2.0	3.0
4	韩立	南方医科大学附属咸阳市中心医院肝胆外科	4	7	2.0	2.0
5	冯金鸽	南方医科大学附属咸阳市中心医院肝胆外科	3	11	2.0	3.0