经微创跗骨窦切口入路与传统外侧L形切口入路比较治疗跟骨骨折的Meta分析

• 作者: 侯志强 冯帆 吴旻昊 孙文超 蔡林 闫飞飞
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 跟骨 骨折 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 跟骨骨折
• 页码范围: 1118-1126
• 页数: 9页
• 字数: 7456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.12.009

摘要

目的:比较微创跗骨窦切口入路(minimally invasive sinus tarsal appproach,MISTA)与传统外侧L形切口入路(conventional L-shaped lateral approach,CLSLA)两种术式治疗跟骨骨折的安全性和疗效.方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较MISTA和CLSLA治疗跟骨骨折的随机或非随机对照试验(RCT or NOT RCT),检索时限均为建库至2017年3月.按纳入排除标准由2人独立进行RCT或非RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价.结果:共纳入4个随机对照试验和4个非随机对照试验,共493例患者.Meta分析结果显示:与传统外侧L形入路相比,跗骨窦入路的手术时间较短[MD=-5.41,95％CI (-6.71,-4.12),P＜0.00 001],术后并发症发生率低[OR--0.10,95％CI (0.05,0.21),P＜0.00 001];末次随访时AOFAS评分优于传统外侧L形切口入路[MD=3.09,95％CI(1.72,4.46),P＜0.00 001].传统外侧L形入路术后B(o)hler角优于跗骨窦入路[MD=-0.80,95％CI(-1.45,-0.14),P＜0.05].而两种切口入路在术后Gissane角[MD--0.35,95％CI (-0.77,1.47),P＞0.05]及Maryland足部功能评分[MD=2.12,95％CI(-0.71,4.95),P＞0.05]方面比较差异无统计学意义.结论:微创跗骨窦入路与传统外侧L形入路在跟骨骨折的治疗上疗效相当,但跗骨窦入路具有手术时间短,术后并发症发生率低,安全性更高的优势.由于原始研究的样本量较少,建议临床上根据患者的实际情况谨慎选择手术入路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡林	武汉大学中南医院骨四科	240	1201	15.0	25.0
2	冯帆	武汉大学中南医院骨四科	9	87	4.0	9.0
3	侯志强	武汉大学中南医院骨四科	5	52	3.0	5.0
4	孙文超	武汉大学中南医院骨四科	8	72	3.0	8.0
5	吴旻昊	武汉大学中南医院骨四科	7	67	3.0	7.0
6	闫飞飞	武汉大学中南医院骨四科	5	66	3.0	5.0