三维动脉自旋标记灌注成像对致痫性局灶性皮层发育不良的术前评价

• 作者: 于静 刘文 刘永 杨露 柴学 王晓 肖朝勇 胡新华 黄清玲
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 局灶性皮层发育不良 三维准连续式动脉自旋标记灌注成像 癫痫
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 癫痫专题
• 页码范围: 346-349,355
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2017.05.007

摘要

目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(3DpCASL)对致痫性局灶性脑皮层发育不良(FCD)的术前定位作用.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的FCD致癫痫患者的ASL资料.获取病灶区CBF,并与对侧进行比较,并结合常规MRI、视频脑电图(VEEG)及PET/CT检查进行分析.结果 所有患者均行常规MRI、3DpCASL扫描、VEEG和PET/CT检查.病变多位于皮层下灰白质交界区,以额颞叶为多(其中额叶8例,颞叶7例).MRI表现为T1 WI呈稍低信号,T2 FLAIR呈放射带状、片状高信号,周边境界欠清晰.4例患者的FCD于T2 FLAIR呈小片状稍高信号,3DpCASL未见异常灌注信号,后经PET/CT证实3例患者代谢减低,1例可疑.ASL证实CBF降低14例,与对侧比较差异有统计学意义(P<0.05);CBF增高2例.10例患者经术中EcoG确认致痫灶.结论 致痫性FCD的影像学具有特征性;ASL检查有助于术前病灶的定位,与VEEG、PET/CT及EcoG检查互补可提高MRI诊断的准确性.