新生儿胃肠穿孔206例病因分析及临床转归

• 作者: 周崇高 夏仁鹏 李碧香 王海阳 许光 赵凡 邹婵娟 马体栋
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志（中英文）
• 关键词: 肠穿孔 胃肠疾病 气腹 胃穿孔 小肠结肠炎,坏死性
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 字数: 4559字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析新生儿胃肠穿孔的疾病种类、诊疗情况及转归,为临床提供诊治思路.方法 回顾性分析2010年7月至2014年6月我院新生儿内科和新生儿外科收治的胃肠穿孔患儿的临床资料,包括性别、胎龄、体重、日龄、是否双胎、症状、体征、术前检查、术中所见、手术方式、病理结果及预后等,比较早产儿与足月儿穿孔的特点,以及不同穿孔位置、不同穿孔病因的特点.结果 共纳入206例胃肠穿孔新生儿,胃穿孔46例(22.3%),肠穿孔160例(77.7%).其中男158例,女48例;足月儿87例,早产儿119例;发病日龄7 h~27 d,中位数5.35 d;常见症状为腹胀(96.1%)、纳差或呕吐(68.9%)、反应差(59.7%).主要病因构成比:早产儿主要为胃壁肌层缺损、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠神经发育异常,足月儿主要为先天性巨结肠和NEC;胃穿孔和肠穿孔患儿的早产儿比例及足月儿和早产儿最终转归比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈或好转141例(68.4%),死亡或放弃65例(31.6%).死亡或放弃治疗的原因主要为重症感染、延迟诊断或延迟手术导致的多器官功能衰竭,主要疾病包括NEC、肠神经发育不良、先天性巨结肠、胃壁缺损等.结论 新生儿胃肠穿孔以男性、早产儿及肠穿孔更多见.出生1周内的新生儿如出现腹胀、拒乳、呕吐、血便等,应高度警惕胃肠穿孔,予以及时诊断和治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海阳	湖南省儿童医院新生儿外科	41	161	7.0	9.0
2	李碧香	湖南省儿童医院新生儿外科	70	212	8.0	10.0
3	周崇高	湖南省儿童医院新生儿外科	57	183	8.0	9.0
4	许光	湖南省儿童医院新生儿外科	39	135	7.0	8.0
5	邹婵娟	湖南省儿童医院新生儿外科	37	121	6.0	8.0
6	夏仁鹏	湖南省儿童医院新生儿外科	25	57	5.0	6.0
7	赵凡	湖南省儿童医院新生儿外科	17	39	4.0	5.0
8	马体栋	湖南省儿童医院新生儿外科	23	48	5.0	6.0