利多卡因能相对延长心肌有效不应期吗?

• 作者: 丁绍祥 张宏考 王智杰
• 来源期刊: 医学争鸣
• 学科: 医学
• 关键词: 利多卡因 心律失常 离子通道 动作电位时程 有效不应期
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.13276/j.issn.1674-8913.2017.01.012

摘要

利多卡因抗心律失常的主要机制是抑制晚钠电流(INa.L),其缩短动作电位时程(APD)被认为是通过相对延长有效不应期(ERP),使更多的异位激动落在该期而失去作用,从而作为抗心律失常的一部分.然而,INa-L持续时间较长甚至其通道不失活,且心肌复极到-60 mV左右,内向整流K+通道开放,加速复极完成.外向阳离子流的增大削弱INa-L的影响致其作用并不明显.故利多卡因缩短APD更多的是缩短ERP,使ERP在APD中所占的比值下降并成为其致心律失常的基础,而不是相对延长ERP.其抗心律失常的主要作用在于抑制INa-L且恢复损伤细胞内外极性,提高心肌兴奋阈值,降低其兴奋性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王智杰		17	122	3.0	11.0
2	丁绍祥		7	0	0.0	0.0
3	张宏考		3	3	1.0	1.0