改良Miccoli手术在全甲状腺切除术中对甲状旁腺保护研究

• 作者: 卜庆敖 孙爱辉 孙迪文 张建 由法平 袁庆忠
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 改良Miccoli手术 甲状旁腺 纳米碳
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 页码范围: 912-915
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文

摘要

目的 甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷.本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺.方法 回顾性分析2010-07-03-2015-07-19胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科144例全甲状腺切除的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据治疗方法分成纳米碳组(A组)31例、改良Miccoli组(B组)71例和传统手术组(C组)42例,分析比较3组患者术后的甲状旁腺激素水平.结果 A、B、C 3组患者术后第1天甲状旁腺激素水平分别为(7.85±2.45)、(5.39±2.15)和(4.50±1.83)pg/mL,3组之间差异均有统计学意义,F=23.123,P=0.001(A、B两组t=5.092,P<0.001;A、C两组t=6.697,P<0.001;B、C两组t=2.223,P=0.028);A、B、C 3组患者术后第7天甲状旁腺激素水平分别为(9.61±3.32)、(8.68±2.83)和(7.50±1.90)pg/mL;术后1个月甲状旁腺激素水平分别为(22.27±6.45)、(21.24±5.01)和(12.16±4.52)pg/mL.其中A、B两组术后7 d(t=1.449,P=0.150)及术后1个月(t=0.793,P=0.432)甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义,C组甲状腺旁腺激素水平明显低于A、B两组,与该两组相比术后7 d及术后1个月甲状旁腺激素水平差异均有统计学意义,(术后第7天C、A两组t=0.197,P=0.003;C、B两组t=2.403,P=0.018;术后1个月C、A两组t=7.748,P<0.001,C、B两组t=9.654,P<0.001).结论 在全甲状腺切除时,改良 Miccoli 手术与纳米碳治疗效果相当,能安全有效的保护甲状旁 腺,对 于 纳 米 碳 显 影 不 佳 的 部 分 患 者,改 良Miccoli 手术可提供另外一种安全、有效的治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁庆忠	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	39	132	6.0	9.0
2	卜庆敖	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	23	73	5.0	7.0
3	张建	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	107	1032	18.0	27.0
4	由法平	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	9	42	3.0	6.0
5	孙迪文	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	10	59	3.0	7.0
6	孙爱辉	胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科	12	47	4.0	6.0