首次分娩女性产后6~8周盆底超声检查分析

• 作者: 张新玲 张辉 武佳薇 毛永江 郑荣琴
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 分娩 超声检查 盆底疾病 产后期 膀胱膨出 子宫脱垂
• 年，卷（期）: 2017,（27）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 3443-3447
• 页数: 5页
• 分类号: R714.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y10

摘要

目的 探讨盆底超声在首次分娩女性产后6~8周检查中的的应用价值.方法 选择2014年5月-2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6~8周女性335例,采用盆底超声进行检查,观察静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置,分析并总结其盆底超声检查特点.根据膀胱膨出判断标准将受检者分为正常组,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出组.结果 335例受检者中有12例无法配合完成最大Valsalva动作退出研究,余323例能配合完成最大Valsalva动作.在静息状态下及最大Valsalva动作时膀胱颈位置分别为(27.8±3.7)mm、(5.5±9.3)mm,膀胱后角分别为(109.5°±20.4°)、(133.4°±24.5°),肛提肌裂孔面积分别为(14.3±4.8)cm2、(21.7±5.7)cm2,宫颈外口位置分别为(33.6±6.1)mm、(25.4±5.6)mm;最大Valsalva动作时膀胱颈活动度为(22.7±8.5)mm,尿道旋转角为(47.2°±21.7°).323例受检者中盆底超声检查无异常者227例,膀胱膨出者96例,其中Ⅰ型膀胱膨出21例,最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角度<45°;Ⅱ型膀胱膨出57例,最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角度≥45°;Ⅲ型膀胱膨出18例,最大Valsalva动作时膀胱位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角完整<140°,尿道旋转角度≥45°.膀胱膨出合并子宫脱垂18例(5.6%),表现为宫颈外口最低点在Valsalva动作后耻骨联合水平线上15 mm以下.各膀胱膨出组肛提肌裂孔面积大于正常组(P<0.05).结论 盆底超声可准确评估产后女性的静息状态及最大Valsalva 动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角度、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置,同时对盆腔脏器脱垂进行合理分型,对临床诊断及预防盆腔脏器脱垂具有参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑荣琴	中山大学附属第三医院超声科	197	1308	17.0	23.0
2	毛永江	中山大学附属第三医院超声科	33	308	11.0	15.0
3	张新玲	中山大学附属第三医院超声科	64	616	15.0	21.0
4	张辉	中山大学附属第三医院超声科	140	840	13.0	21.0
5	武佳薇	中山大学附属第三医院超声科	2	18	2.0	2.0