功能性便秘的新认识——罗马Ⅳ标准更新点解读

• 作者: 俞汀 姜柳琴 林琳
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 功能性便秘 罗马Ⅳ标准 更新
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 1334-1338
• 页数: 5页
• 字数: 5059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.12.002

摘要

功能性胃肠病的罗马Ⅳ标准于2016年5月发布.基于脑-肠轴、肠道微生态、 药物基因组学以及社会心理学的发展,罗马Ⅳ标准对功能性便秘(FC)的定义、诊断标准、临床评估、病因及病理生理机制以及治疗等方面作出如下不同程度的修改:(1)定义:FC和便秘型肠易激综合征不再认为是两个疾病,两者以病理生理特征为联系存在于一个症状谱内,而这些特征则体现于每例患者临床表现不同.(2)诊断标准:罗马Ⅳ增加了Bristol粪便性状量表1～2型和每周自发排粪(SBM)两个指标,分别细化了粪便性状标准和排粪频率的评价.(3)临床评估:规范了FC的临床评估步骤,旨在排除器质性疾病,了解合并的解剖结构改变,判断分型指导治疗,减少不必要的检查以提高诊断效率.(4)病因及病理生理机制:在罗马Ⅲ基础上,罗马Ⅳ增加了大量篇幅阐述FC的病因及病理生理机制,包括危险因素及遗传学、结肠推进力不足和排粪障碍等.(5)治疗:提出了促分泌剂、胆汁酸转运抑制剂等新药物的循证医学证据,对新老药物的安全性作了评价.相比罗马Ⅲ标准,罗马Ⅳ对FC的诊断更加严谨、高效,治疗方案更加规范、合理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林琳	南京医科大学第一附属医院消化科	261	3025	29.0	43.0
2	姜柳琴	南京医科大学第一附属医院消化科	30	264	10.0	15.0
3	俞汀	南京医科大学第一附属医院消化科	16	93	6.0	9.0