目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 选取我院2012年1月~2015年1月住院治疗的晚期中老年结直肠癌患者116例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组58例患者应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组58例患者应用FOLFOX4方案,比较两组患者的生存状况、近期疗效、治疗前后生活质量、中医症状评分的变化及毒副反应的发生情况.结果 两组间无进展生存期(5.9个月 vs. 5.8个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组有效率略高于对照组(25.9% vs. 22.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组乏力、恶心呕吐、腹泻等症状改善明显,躯体、情绪功能及总体生活质量评分均明显优于对照组,且优于本组治疗前(P<0.05).治疗组中医症状评分较对照组明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与FOLFOX4方案相比,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效相当,可更有效地改善患者的生活质量,安全性更高.