肾移植术后肺炎的临床特点及生存分析

• 作者: 刘晓姝 周娟 杨阳 解郑良 郭璐
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 肾移植 肺炎 感染 生存分析
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 327-331
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201609006

摘要

目的 总结肾移植术后肺炎患者的临床特点,对影响其预后的相关因素进行生存分析.方法 纳入2014年1月1日至2015年12月31日期间在四川省人民医院因肺炎住院的肾移植术后患者89例,采集患者的J临床资料,通过Kaplan-Meier法计算总体生存率(OS)并绘制生存曲线,比较不同因素对预后的影响,采用Cox回归模型分析多种因素对生存的影响.结果 肾移植术后肺炎发生时间集中在移植术后6个月内,主要表现包括干咳(95.5％)、发热(56.1％)和呼吸困难(12.3％).肾移植术后肺炎病死率11.2％,死亡集中在移植术后5个月内.Kaplan-Meier分析显示C反应蛋白(CRP) ≤40 mg/L组较CRP＜40 mg/L组的OS下降(P＜0.001),降钙素原(PCT)≥1 ng/ml组较PCT＜1 ng/ml组的OS下降(P=0.002),血小板计数(Plt)≤100×l09/L组较Plt＞ 100× 109/L组的OS下降(P＜0.001),脑钠肽(BNP) ＞100 pg/ml组较BNP≤100 pg/ml组的OS下降(P＜0.001),肺炎发生时间＜移植术后180 d组较≥移植术后180 d组的OS下降(P=0.013).Cox回归模型分析显示Plt≤100×109/L时死亡风险增加66.6倍(RR=0.015,P=0.006);CRP≥40 mg/L时死亡风险增加20倍(RR=0.05,P=0.029).结论 肾移植术后肺炎的发生发展、症状、体征、病原学、影像具有突出的临床特点.当Plt≤100× 109/L或CRP≥40 mg/L时,肾移植术后肺炎患者的死亡风险明显增加,可作为评估病情严重程度的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨阳		11	95	6.0	9.0
2	周娟		2	15	1.0	2.0
3	刘晓姝		1	0	0.0	0.0
4	解郑良		9	38	3.0	6.0
5	郭璐		7	13	2.0	3.0