儿童肺部恶性肿瘤七例临床分析

• 作者: 唐兰芳 姜源 张园园 徐丹 王颖硕 陈志敏 顾伟忠 黄美霞
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 恶性肿瘤 胸膜肺母细胞瘤 肺鳞状细胞癌 甲状腺乳头状癌 内胚窦瘤
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 298-303
• 页数: 6页
• 字数: 6185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.04.013

摘要

目的 探讨儿童肺部恶性肿瘤的临床特点、影像学特点以及预后.方法 对2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊的7例儿童肺部恶性肿瘤的临床、影像以及病理表现,治疗及预后等进行回顾性分析.结果 (1)本组均首诊于儿内科,症状例数:咳嗽6例、呼吸困难4例,发热、纳差各2例、胸闷、胸痛、跛行、腹胀及便秘各1例,未发现咯血、喘息或进行性消瘦的病例.体检:肺部听诊示5例单侧呼吸音减低,1例可闻及湿哕音及哮鸣音,1例肺部听诊无明显异常;肺外表现包括左髋关节压痛、左阴囊内包块各1例;未发现杵状指、贫血貌、淋巴结肿大、肝脾肿大等.(2)血常规示白细胞仅1例偏高,为17.44×109/L,其余均在正常范围,中性粒细胞0.348～0.767,C反应蛋白＜1～ 162 mg/L,均无贫血,血肿瘤标志物4例中有3例增高.(3)影像学:肺内多发结节状阴影3例,肺内多发囊腔性病变2例(均为胸膜肺母细胞瘤),支气管内软组织块影1例,肺内类圆形肿块影1例,合并纵隔内肿块影1例.合并肺不张3例,气胸2例,纵隔疝2例,胸腔积液2例,皮下气肿1例.(4)所有患儿均接受肿瘤穿刺活检或肿瘤切除,经病理诊断确诊为:胸膜肺母细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌各1例.(5)随访:存活3例,死亡2例,失访2例.死亡患儿为胸膜肺母细胞瘤合并多处骨转移与胸膜肺母细胞瘤各1例,均放弃治疗出院.目前存活并在继续随访中的3例随访时间分别为19个月、1 1个月、2个月,1例甲状腺乳头状癌肺转移患儿接受右甲状腺癌根治+甲状腺左叶切除+改良选择性中央区淋巴结清扫术后,接受碘131治疗;1例内胚窦瘤肺转移患儿接受3次化疗后接受左腹膜后肿瘤切除+左侧睾丸肿瘤切除术,再接受6次化疗;另1例内胚窦瘤肺转移予3次化疗后出院等待下次化疗.结论 儿童肺部恶性肿瘤并非少见,但其症状常为非特异性,易漏诊或误诊,对影像学表现为肺内多发囊腔性病变、支气管内软组织块影及多发结节状阴影者,但无感染征象或抗感染治疗无效的,应特别警惕,必要时尽早行病理学检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾伟忠	浙江大学医学院附属儿童医院病理科	61	315	10.0	13.0
2	陈志敏	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	123	2057	24.0	42.0
3	王颖硕	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	14	226	6.0	14.0
4	张园园	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	22	87	6.0	8.0
5	唐兰芳	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	25	148	6.0	11.0
6	徐丹	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	18	74	6.0	8.0
7	黄美霞	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	3	3	1.0	1.0