腹腔镜下ALPPS治疗肝癌的临床效果分析

• 作者: 张金山 王钢胜 饶丹
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜检查 肝切除术 癌 肝细胞
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 210-213
• 页数: 4页
• 字数: 3039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.03.011

摘要

目的 探讨腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌合并肝硬化患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年8月实施腹腔镜下ALPPS手术的11例患者进行研究分析,第一期手术主要为门静脉右支结扎、肝脏离断手术,根据患者的一期手术后基本情况及未来残余肝脏体积(FLR)决定患者是否实施二期手术,分为二期手术组7例、非二期手术组4例.数据统计分析采用SPSS16.0进行处理,计量指标采用中位数(下四分位数~上四分位数)进行统计描述,组间比较采用秩和检验. P值<0.05表示差异具有统计学意义.结果 术后第1、 5、 7、 10、 14天,二期手术组患者的ALT、 AST测定值均低于非二期手术组(P<0.05),术后第5、 7、 10、 14天,二期手术组患者的ALB、未来残余肝脏体积与标准肝脏体积(FLR/TLV)值均显著的高于非二期手术组(P<0.05);二期手术组在第7天实施二期手术时,FLR/TLV值较术前增加了10.4%,非二期手术组仅增加4.4%;进行了二期手术的患者复发间隔时间长于非二期手术组患者(Z=-2.793, P=0.019<0.005).结论 腹腔镜下ALPPS治疗原发性肝癌并肝硬化患者具有临床可行性,该手术方法能在一定程度延长患者的生存时间,对于传统方法无法根治的患者具有重要意义.