重症急性胰腺炎各期经皮穿刺置管引流疗效

• 作者: 孙昀 耿小平 谢坤 贺炜 陈江明 黄帆
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流 时机
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 3898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.03.026

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值.方法 回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料.所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术.结果 首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0±7.9)d,每例置管次数0~11次,平均3.2次,留置引流管时间0~128(27.1±16.6)d.共107例(107/125,85.6%)患者接受经皮穿刺(置管)引流或后期中转开腹手术治疗后康复,18例(18/125,14.4%)死亡.21例(21/117,17.9%)在行经皮穿刺置管引流后3~32(19.8±9.0) d接受开放手术治疗、16例(16/21,76.2%)最终获得治愈、5例(5/21,23.8%)死亡.穿刺置管引流总体有效率为70.9%(83/117),1周内为79.4%(27/34),1~2周为75.9%(22/29),2~4周为63.2%(24/38),4周后为62.5%(10/16);各阶段置管并发症发生例数分别为5、8、7、4(P=0.595);各阶段死亡例数为5(14.7%)、4(13.7%)、7(18.4%)、2(12.5%)(P=0.932).结论 在遵循指南的基础上,观察患者的临床表现、置管引流有效性等更为重要;早期穿刺置管引流的最终有效率较高,安全、不增加感染率,但差异无统计学意义;后期不排斥中转开放手术治疗,但指征需进一步探究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿小平	安徽医科大学第二附属医院普外科	364	2396	22.0	29.0
5	孙昀	安徽医科大学第二附属医院重症医学科	55	366	12.0	16.0
6	谢坤	安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科	34	194	9.0	13.0
7	黄帆	安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科	29	84	4.0	7.0
8	陈江明	安徽医科大学第二附属医院普外科	35	131	7.0	10.0
9	贺炜	安徽医科大学第二附属医院普外科	3	16	2.0	3.0