左心房超声定量分析对心房颤动患者消融术后复发的预测价值

• 作者: 丁峰 周青 宋宏宁 曹省 胡波 谭团团 郭瑞强 陈金玲
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 心房颤动 射频消融术 二维斑点追踪成像 应变
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 650-656
• 页数: 7页
• 字数: 6166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.08.002

摘要

目的 应用超声定量分析技术测量心房颤动(简称房颤)患者射频消融术(RFCA)后左房结构及功能,评价其对术后复发的预测价值.方法 行RFCA的阵发性及持续性房颤患者102例,健康对照组22例.测量左室舒张早期左房应变(Se)、左房总应变(Sg),舒张晚期左房应变(Sa)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs);计算应变达峰时间标准差(TPSe-SD,TPSg-SD)和应变率达峰时间标准差(TPSRe-SD,TPSRa-SD,TPSRs-SD);测量左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin),计算左房总排空容积(LASV)、左房射血分数(LAEF).使用二元Logistic回归分析得到回归方程,选取SPSS工作表中产生的个体预测概率变量绘制多变量ROC曲线,确定曲线下面积(area undercurve,AUC)及最佳截断点.结果 阵发性房颤组:复发患者Sg及Se、Em减低,TPSRe-SD、TPSRs-SD增大(均P＜0.05),Logistic回归方程为P=1/[1+ e-(3994+022×Se 0.115 Sg+ 0.04 TPSRmSD-0.354 Em+0.02 TPSRsSD)],以P≥0.202为截值预测复发的敏感性和特异性最高,分别为88.9％和89.4％;持续性房颤组:复发患者SRs,LAEF及LASV减低,E/Em增大(均P ＜0.05);Logistic回归方程为P=1/[1+e-(1.139-0.102LASV+0.348×E/Em-3.266×LAEF-0.417×SRs)],以P≥0.502为截值预测复发的敏感性和特异性最高,分别为77.3％和79.2％.结论 左房超声定量分析技术对房颤消融术后复发有很好的预测价值.阵发性房颤患者可通过应变及应变率达峰时间标准差预测复发,持续性房颤患者可通过LASV、LAEF、SRs预测复发,多指标联合预测价值更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭瑞强	武汉大学人民医院超声影像科	308	1902	18.0	28.0
2	周青	武汉大学人民医院超声影像科	236	1256	15.0	21.0
3	胡波	武汉大学人民医院超声影像科	116	600	11.0	17.0
4	陈金玲	武汉大学人民医院超声影像科	180	990	14.0	18.0
5	谭团团	武汉大学人民医院超声影像科	34	171	8.0	9.0
6	曹省	武汉大学人民医院超声影像科	50	183	7.0	10.0
7	宋宏宁	武汉大学人民医院超声影像科	63	280	9.0	12.0
8	丁峰	武汉大学人民医院超声影像科	1	1	1.0	1.0