健康生活方式指数与男性胃癌关系的前瞻性队列研究

• 作者: 刘大可 张庆丽 方婕 李泓澜 舒晓鸥 郑苇 项永兵 高立峰 高静
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 队列研究 胃肿瘤 饮食习惯 生活方式
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 上消化道癌症
• 页码范围: 386-392
• 页数: 7页
• 字数: 4604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.05.004

摘要

目的 探讨多种生活方式共同作用对胃癌发病的影响.方法 以2002—2013年上海男性健康队列的调查资料进行分析.上海男性健康队列以上海市某区8个街道40~74岁未患恶性肿瘤的常住男性居民为研究对象,2002—2006年期间有61480名对象完成了基线调查.以胃癌发生或研究对象死亡或最后一次随访(2013年12月31日)作为观察截止点.分别于2004—2008和2008—2011年完成了两次随访.选择调查中的生活方式的数据,构建健康生活指数(HLI).HLI主要纳入了吸烟、饮酒、饮食、肥胖和体育锻炼5种常见的生活方式因素.采用Cox比例风险模型评估不同生活方式、HLI指数与胃癌的关系.结果 经过9.28年的随访,59503名纳入此次分析的对象中发生胃癌病例477例.有0、1、2、3、4、5种健康生活方式的人群所占比例分别为3.44%(2045名)、18.14%(10793名)、33.68%(20041名)、29.43%(17511名)、12.82%(7627名)和2.50%(1486名).在这五种生活方式中,吸烟和饮酒因素与胃癌的关系有统计学意义,不吸烟或戒烟时间不小于10年者患胃癌RR(95%CI)值为0.71(95%CI:0.57~0.87),每周饮酒量不超过14份者患胃癌RR(95%CI)值为0.70(0.55~0.90).平均每增加1种健康生活方式因素,患胃癌RR(95%CI)值为0.86(0.79~0.95).相对于仅有0或1种健康生活方式的人群,有4~5种健康生活方式的人群患胃癌RR(95%CI)值为0.62(0.49~0.83).按照生活方式因素多分类进行分组,构建的HLI分值在0~11分之间,平均每增加1分,患胃癌RR(95%CI)值为0.93(0.89~0.97);与得分0~3之间的人群相比,得分8~11的对象患胃癌RR(95%CI)值为0.64(0.47~0.87).结论 上海男性健康队列中满足全部5种健康生活方式的人群比例较低;相对于没有或者仅有一种健康生活方式的人群,生活方式完全健康的人群胃癌风险约能降低1/3;HLI与胃癌发生风险呈负相关.