计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助人工全膝关节置换术的精准度研究

• 作者: 于一帆 刘帅 周进 姚庆强 徐燕 王黎明 田书畅 胡军 陈杰 魏波
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨性关节炎 计算机辅助设计 3D打印 人工全膝关节置换术 个性化
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 580-584
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.06.007

摘要

目的 探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印个性化截骨导板辅助的人工全膝关节置换术(TKA)的精准度及有效性.方法 对32例膝关节骨性关节炎术前行患侧下肢全长CT扫描,将所获DICOM数据导入M3D软件中进行三维重建下肢全长,再进行计算机模拟截骨、假体安装、假体大小与位置测量,再基于CAD设计结果,采用3D打印制作个性化膝关节截骨导板.评估CAD设计的假体大小与术中实际假体大小的一致性.术后行患肢膝关节CT扫描并重建,比较术后实际所得的下肢冠状面髋-膝-踝(HKA)角、假体冠状面股骨组件(FFC)角、假体股骨假体旋转角(PCA)、假体冠状面胫骨组件角(FTC)、假体矢状面胫骨组件(LTC)角与术前CAD设计值的差异,测量股骨远端、胫骨平台截骨厚度的术前CAD设计值与手术实际值的差异.结果 术前假体大小与术中使用完全一致31例,准确率96.9％;术前HKA偏差为(4.6±1.3)°,术后HKA偏差(3.0±1.2)°,差异有统计学意义(t=5.661,P＜0.01).术前及术后所得HKA角、FFC角、PCA角、FTC角、LTC角与术前CAD设计值差异无统计学意义(P＞0.05).术前股骨远端厚度(9.1±0.6)mm,术后股骨远端厚度(9.0±0.5),差异无统计学意义(t =1.402,P＞0.05).术前胫骨截骨厚度(8.9±1.2)mm,术后胫骨截骨厚度(8.6±1.7)mm,差异无统计学意义(t=0.802,P＞0.05).结论 计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助TKA术具有较高精准度,该方法可提供精准的TKA手术方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王黎明	南京医科大学附属南京医院骨科	244	1874	20.0	27.0
2	徐燕	南京医科大学数字医学研究所	81	607	14.0	19.0
3	姚庆强	南京医科大学数字医学研究所	29	141	7.0	10.0
4	田书畅	南京医科大学附属南京医院骨科	10	51	4.0	7.0
5	刘帅	南京医科大学附属南京医院骨科	6	27	2.0	5.0
6	于一帆	南京医科大学附属南京医院骨科	4	20	2.0	4.0
7	周进	南京医科大学附属南京医院骨科	3	24	2.0	3.0
8	胡军		1	14	1.0	1.0
9	陈杰		1	14	1.0	1.0
10	魏波		2	24	2.0	2.0