左甲状腺素及甲巯咪唑联合治疗老年 Graves 病患者对甲状腺激素和骨密度等指标的影响

• 作者: 区岛良 李珍 李美花 钟纯正
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 左甲状腺素 甲巯咪唑 Graves病 甲状腺激素 骨密度
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.01.014

摘要

目的：观察左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年Graves病对甲状腺激素和骨密度等指标的影响。方法选择2014年2月—2015年2月海南省儋州市人民医院内分泌科收治的Graves病老年患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予甲巯咪唑片，初始剂量20～30 mg／d，2次／d，治疗1个月后，每月复查甲状腺功能，逐步减少剂量；观察组在对照组基础上给予左甲状腺激素25 g／d口服，2次／d，每月复查甲状腺功能，2组患者均连续治疗12个月。比较2组患者甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]、骨生化指标[甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）、N 中端骨钙素（BGP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、24 h 尿磷（UP）、24 h 尿钙（UCa）]、骨密度及不良反应发生情况。结果治疗后观察组FT3、FT4、TRAb、TPOAb、BGP、ALP、UP、UCa较对照组明显降低，TSH显著提高（ t ＝7．705、1．743、2．783、1．762、8．625、10．128、33．495、8．207、1．730， P ＜0．05）；而PTH、CT水平无明显差异（ t ＝0．224、0．278， P ＞0．05）；观察组股骨颈骨、腰椎L2～L4、股骨粗隆、Ward三角骨密度显著高于对照组（ t ＝3．701、3．215、3．277、1．856， P ＜0．05）；2组患者治疗过程中发生皮疹、白细胞减少、粒细胞缺乏、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝0．712、0．529、1．940、1．217、2．420， P ＞0．05）。结论左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年Graves病患者可有效改善甲状腺激素水平，提高骨密度，安全性好，值得临床推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟纯正	海南省儋州市人民医院神经内科	6	19	2.0	4.0
2	区岛良	海南省儋州市人民医院内分泌科	3	21	3.0	3.0
3	李珍	海南省儋州市人民医院内分泌科	2	16	2.0	2.0
4	李美花	海南省儋州市人民医院神经内科	3	13	1.0	3.0