实时超声弹性成像评估不同回声水平子宫肌瘤射频消融病灶的价值

• 作者: 张立维 戚云峰 段景域 王思明 王璐璐 董晓秋 邵小慧
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 平滑肌瘤 射频消融 弹性成像技术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 字数: 5493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.01.012

摘要

目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)技术评估不同回声水平子宫肌瘤射频消融治疗(RFA)前、后消融灶特征及弹性指数变化的价值.方法 收集2013年9月至2015年1月到哈尔滨医科大学附属第四医院行超声引导下RFA治疗的患者43例,共55个病灶,均于术后1h内行超声造影确定无灌注.病灶直径1.0～3.0 cm,平均直径(1.9±1.2) cm.根据回声类型于术前将子宫肌瘤分为低回声组(30个)、高回声组(13个)与混合回声组(12个).于RFA术前、术后1h、术后3个月行RTE检查及Q-analysis实时组织弹性定量分析治疗前后病灶的硬度变化(E值)及内部均匀程度(△E值).低回声组、高回声组及混合回声组E值、△E值等连续型变量采用重复测量的方差分析.射频消融术前、术后1h及术后3个月的弹性成像图谱特征采用x2检验中的Fisher检验比较同一时间点的组间差异.结果 (1) RFA术前,3组RTE图谱中不同回声类型图谱特征不同,低回声组弹性图谱特征中蓝绿相间绿色为主占70％ (21/30);高回声组中完全被蓝色覆盖占50％ (6/12),混合回声组中蓝绿相间,蓝色为主占53.9％ (7/13);同一时间点3组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1h,3组均以完全被蓝色覆盖为主,占74.5％ (41/55),3组间弹性图谱特征的比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后3个月,3组以完全被蓝色覆盖为主,占83.6％(46/55).3组间弹性图谱特征的比较,差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).(2)E值比较,RFA术前低回声组最低,高回声组最高,混合回声组介于二者之间,高回声组与低回声组比较,差异有统计学意义(F=19.25,P＜0.01).术后1h,3组E值均升高,低回声组术后1h、3个月与治疗前比较,差异有统计学意义(F=386.75、294.68,P均＜0.01);高回声组术后1h、3个月与治疗前比较,差异有统计学意义(F=29.98、45.88,P均＜0.01);混合回声组术后1h、3个月与治疗前比较,差异有统计学意义(F=120.29、139.64,P均＜0.01).术后3个月,3组E值进一步增高,同一时间点不同组别之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)△E值比较,RFA术前,低回声组与高回声组较低,混合回声组较高,混合回声组与低回声组、高回声组比较,差异有统计学意义(F=484.68、344.15,P均＜0.01).术后1h,低回声组与混合回声组△E值较高,高回声组相对较低,高回声组与混合回声组、低回声组比较,差异有统计学意义(F=53.58、94.79,P均＜0.01).低回声组术前与术后1h比较,差异有统计学意义(F=154.35,P＜0.01).低回声组术后1h与术后3个月比较,差异有统计学意义(F=266.85,P＜0.01).混合回声组术前、后1h与术后3个月比较,差异有统计学意义(F=103.24、76.53,P均＜ 0.01).术后3个月,3组△E值均降低,同一时间点不同组别之间比较,差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 不同回声水平肌瘤RTE特征与弹性指数明显不同.RTE可以判断RFA前后的硬度变化,应用RTE对病灶硬度与均匀程度定量比较可作为评估射频治疗疗效的依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王璐璐	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	22	136	7.0	10.0
2	董晓秋	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	72	327	11.0	13.0
3	邵小慧	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	25	194	9.0	12.0
4	王思明	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	18	165	8.0	12.0
5	张立维	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	17	111	7.0	10.0
6	戚云峰	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	9	48	4.0	6.0
7	段景域	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	3	12	2.0	3.0