新产程管理下第二产程时长对慢性HBV感染孕妇母婴阻断及母儿结局的影响

• 作者: 尹迎辉 王玫
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: 产程,第二 妊娠结局 HBV 母婴垂直传播
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 字数: 3168字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2017.04.008

摘要

目的 探讨新产程管理模式下第二产程时长对慢性HBV感染孕妇母婴阻断率及母儿结局的影响.方法 回顾性分析2013年7月1日—2016年3月31日在解放军第三〇二医院妇产中心住院待产的401例初产单胎足月慢性HBV感染孕妇病例.将2014年6月31日前按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的137例分为旧产程组,将2015年1月1日后按新产程标准管理的264例分为新产程组,分析新、旧产程组母婴阻断率、分娩方式及母儿合并症.进一步将新产程组按照第二产程时长分为2组:新二产程≥2 h组(58例)和新二产程<2 h组(206例),分析2组母婴阻断率、分娩方式及母儿合并症.结果 新、旧产程组,新二产程≥2 h组及新二产程<2 h组新生儿出生后7个月和12个月HBsAg均为阴性,母婴阻断成功率均为100％.新产程组自然分娩率(88.6％)显著高于旧产程组(78.8％),而产钳助产率(4.9％)和中转剖宫产率(6.4％)低于旧产程组(分别为10.2％、12.4％)(P均<0.05);新产程组与旧产程组比较,产后出血(13.6％vs.11.7％)、产后尿潴留(3.4％vs.2.2％)、产褥病率(12.9％vs.10.2％)和新生儿窒息(1.9％vs.1.5％)的发生率差异均无统计学意义.新二产程≥2 h组产钳助产率(10.3％)和中转剖宫产率(18.97％)均高于新二产程<2 h组(分别为3.4％、2.91％)(P均<0.05);新二产程≥2 h组产后出血(20.7％)、产后尿潴留(8.6％)和产褥病率(20.7％)发生率均高于新二产程<2 h组(分别为11.7％、1.9％、10.7％)(P均<0.05),而新生儿窒息发生率(5.2％vs.1.5％)2组之间差异无统计学意义.结论 新产程管理下第二产程时限的延长显著降低了剖宫产率,不影响HBV母婴阻断率,从整体上未增加母儿并发症风险.