肿瘤外科患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

• 作者: 张昊 曲世宁 杨全会 王浩 王海军 邢学忠 高勇 黄初林
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 危险因素 肿瘤
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 分类号: R735
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2017.11.013

摘要

目的 探讨肿瘤外科患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的危险因素.方法 回顾性分析2013年6月1日至2015年12月31日于本院重症医学科(intensive care unit,ICU)接受机械通气大于48小时的肿瘤外科患者的临床资料,分析发生VAP的危险因素.结果 64例机械通气患者中,有25例(39.06%)发生VAP,每1000个插管日发生VAP例数为3.13例.VAP患者院内病死率显著高于非VAP患者(40.0%vs 5.1%,P=0.001).单因素分析发现,ICU住院时间[(33.72±33.35)天vs(6.81±4.20)天,P<0.001]、机械通气时间[(586.60±582.76)小时vs(115.92±71.38)小时,P<0.001]、术前抗生素使用>48小时(17.2%vs 6.3%,P=0.002)、气管切开(32.8%vs 10.9%,P<0.001)、血流感染(14.1%vs 6.3%,P=0.016)、使用丙泊酚剂量[(7.54±8.11)g vs(1.95±3.66)g,P<0.001]及胃肠内营养(32.8%vs 12.5%,P<0.001)是VAP发生的危险因素.多因素分析发现仅胃肠内营养(P=0.013,OR=17.758,95%CI:1.821~173.120)是VAP发生的独立危险因素.结论 VAP增加机械通气肿瘤外科患者的院内病死率.胃肠内营养支持是接受机械通气肿瘤外科患者VAP发生的独立危险因素.