球囊扩张部位对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折疗效及安全性的影响

• 作者: 凌义龙 夏炳江 樊晓琦 陈建德
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 椎体后凸成形术 临床试验
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-16
• 页数: 6页
• 字数: 2558字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral com-pression fractures,OVCF)时,球囊扩张部位对手术疗效及安全性的影响.方法:回顾性分析47例采用PKP治疗的新鲜单节段OVCF患者的病例资料.24例球囊扩张部位位于骨折线处(骨折线组),其余23例球囊扩张部位未位于骨折线处(非骨折线组).比较2组患者的伤椎前缘高度疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityin-dex,ODI)评分及治疗随访期间的并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓神经根损伤及肺栓塞等并发症;9例发生骨水泥渗漏,其中骨折线组3例向侧前方渗漏2例向椎间盘渗漏,非骨折线组向侧前方和椎间盘渗漏各2例,9例患者均未出现临床症状.2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).手术前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=117.624,P=0.000);2组患者伤椎前缘高度总体上比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.127,P=0.048);除术前外[(18.69±3.17)mm,(18.70±2.96)mm,t=0.451,P=0.654],术后3 d和术后3个月时骨折线组的伤椎前缘高度均大于非骨折线组[(21.56±1.57)mm,(20.30±1.98)mm,t=2.127,P=0.039;(21.42±1.54)mm,(20.14±2.00)mm,t=2.145,P=0.037].时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.808,P=0.003).手术前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=760.314,P=0.000);2组疼痛VAS评分总体上比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.911,P=0.032);除术前外[(7.96±0.86)分,(7.78±0.95)分,t=0.665,P=0.509],术后3 d和术后3个月时骨折线组的疼痛VAS评分均小于非骨折线组[(2.41±0.88)分,(2.95±0.93)分,t=2.046,P=0.047;(2.08±0.78)分,(2.56±0.73)分,t=2.194,P=0.033].时间因素与分组因素存在交互效应(F=3.119,P=0.049).手术前后不同时间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2018.591,P=0.000);2组ODI评分总体上比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.168,P=0.047);除术前外[(39.54±2.23)分,(39.13±1.94)分,t=0.674,P=0.504],术后3 d和术后3个月时骨折线组的ODI评分均小于非骨折线组[(22.67±1.90)分,(24.35±2.32)分,t=2.716,P=0.009;(14.38±1.58)分,(15.61±1.44)分,t=2.793,P=0.008].时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.014,P=0.021).结论:采用PKP治疗OVCF时,在骨折处进行球囊扩张更有利于恢复伤椎高度减轻疼痛恢复功能,并且具有较高的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	凌义龙		22	73	5.0	8.0
2	陈建德		7	23	3.0	4.0
3	樊晓琦		5	23	3.0	4.0
4	夏炳江		13	44	4.0	6.0